Nezávazná konzultace Jméno Příjmení E-mail Telefon Rok narození Datum narození Vyberte kliniku - Vyberte -PrahaKarlovy VaryZnojmo Darovala jste v minulosti vajíčka? ne ano Výška Váha Zpráva/dotazy Doplňující informace pro lepší zpracování poptávky Porody/potraty/interupce Operace/úrazy Pravidelně užívané léky Závažná onemocnění v rodině (rodiče/prarodiče) Předchozí darování (měsíc, rok + počet darování) Informace o podmínkách webu a zpracování osobních údajů. Odeslat Praha, Karlovy Vary, Znojmo Marie Vovsová T+420 222 997 100 M+420 731 169 469 Einfo@darkynenadeje.cz ARadlická 3185/1c Praha 5
